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Depois do impacto da descoberta da doença
mamária que resultou na mastectomia (retirada da mama com fins
terapêuticos), você que estava preocupada tão somente
com a questão do risco de vida, ultrapassa essa primeira etapa
e começa a se preocupar com a questão estética. Isto
leva a pensar na seguinte frase: “o que poderei fazer para melhorar
meu aspecto físico...”
Nesse momento, entra a orientação da equipe médica,
no sentido de esclarecer à paciente as diversas alternativas que
poderão vir ocorrer.
Após a retirada prévia das mamas, realizada pela equipe
de mastologia, a paciente é imediatamente encaminhada para o acompanhamento
pós-cirúrgico, para posteriormente ser determinada a data
ideal para o início da reconstrução mamária.
Em alguns casos, dependendo do tipo do tumor extirpado, pode-se planejar
a reconstrução logo após a retirada das mamas; em
outros casos, é prudente que se espere um período de acompanhamento,
que poderá chegar até dois anos após a cirurgia de
retirada da mama afetada.
Todo e qualquer tratamento visa dois aspectos de grande importância
para a paciente:
1. Maior segurança quanto à evolução
clínico-oncológica (minimizar a reincidência do tumor
original);
2. Proporcionar uma qualidade de vida adequada aos objetivos da paciente
(diminuir o trauma físico e psíquico ocasionado pela seqüela
cirúrgica).
Por isso, as equipes de Mastologia e Cirurgia Plástica, integradas
sob o mesmo objetivo, passam a trabalhar em conjunto para oferecer a melhor
opção para cada caso. Assim, inicialmente procura-se esclarecer
à paciente quanto às possibilidades de melhoria física
e psíquica, deixando a seu critério, juntamente com alguns
de seus familiares, a decisão de se submeter ao tratamento cirúrgico
reconstrutor.
Uma vez decidido pelo tratamento, a paciente e uma pessoa de sua família
assinam conjuntamente a autorização para a realização
da cirurgia, após ter recebido da equipe a documentação
de informação prévia sobre o tratamento proposto.
Tal tratamento poderá indicar o uso ou não de próteses,
quando necessário associado aos retalhos da pele, músculo
e gordura que serão deslocados de uma região do tórax
ou do abdome para a região mamária a ser reparada.
Como este tipo de tratamento cirúrgico envolve mais de um tempo
cirúrgico, o documento de informação prévia
esclarece as diversas possibilidades, de acordo com cada tipo de paciente.
Um programa de acompanhamento na área psicológica é
eventualmente oferecido à paciente em diversas fases do tratamento.
O devido esclarecimento quanto aos objetivos almejados pelas pacientes,
assim como as informações sobre as possibilidades e limitações
do programa proposto são de grande importância antes de se
iniciar qualquer tratamento, pois o abandono durante o seu desenrolar
poderá propiciar resultados bastantes desagradáveis. A medicina
não é uma ciência exata, portanto, se não houver
uma colaboração mútua entre paciente e equipe médica,
fica muito difícil e até mesmo impossível de se atingir
as metas pretendidas.
A experiência tem demonstrado que isto se consegue com freqüência,
sem maiores problemas.
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